Больного после наркоза укладывают в теплую постель на спину с повернутой
головой или на бок (чтобы предупредить западение языка) на 4-5 часов
без подушки, обкладывают грелками. Будить больного не следует.
Сразу же после операции на область операционной раны желательно положить
на 4-5 часов мешок с песком или резиновый пузырь со льдом. Применение
тяжести и холода на оперированную область приводит к сдавливанию и
сужению мелких кровеносных сосудов и предупреждает скопление крови в
тканях операционной раны. Холод успокаивает боли, предупреждает ряд
осложнений, понижает процессы обмена, благодаря чему ткани легче
переносят недостаточность кровообращения, вызванную операцией. До тех
пор, пока больной не проснется и не придет в сознание, медицинская
сестра должна находиться около него неотступно, наблюдать за общим
состоянием, внешним видом, артериальным давлением, пульсом, дыханием.
Как осуществляется уход за больным при возникновении после наркоза рвоты?
В первые 2-3 часа после наркоза больному не дают ни пить, ни есть. При
появлении рвоты голову больного поворачивают на бок, ко рту подставляют
лоток или подкладывают полотенце, из полости рта удаляют рвотные массы с
тем, чтобы не произошли аспирация (попадание в дыхательные пути), а в
последующем - ателектаз легких. По окончании рвоты рот протирают влажным
тампоном. При рвоте после наркоза эффект оказывает введение под кожу
1-2 мл 2,5 % раствора аминазина, 1 мл 2,5 % раствора дипразина.
Как осуществляется уход за больным после операции на щитовидной железе?
Больные, оперированные по поводу тиреотоксичес-кого зоба, особенно
неустойчивы, неуравновешенны, и в послеоперационный период их следует
ограждать от какого бы то ни было напряжения. Наиболее удобным
положением после операции на щитовидной железе является полусидячее с
несколько наклоненной вперед головой для расслабления мышц шеи. Дежурная
сестра наблюдает за общим состоянием больного, окраской кожных
покровов, частотой, наполнением и ритмом пульса, показателями
артериального давления, состоянием повязки.
Кожа больных тиреотоксическим зобом нежная, тонкая, и нередко после
операции возникает раздражение ее от смазывания йодом, клеолом. В таких
случаях хорошо смазывать кожу вазелином и другими индифферентными
мазями.
Как осуществляется уход за больным после операций на органах грудной клетки?
Больных после таких операций необходимо помещать в специально выделенные
палаты, оснащенные всем необходимым для оказания экстренной помощи. До
выхода из наркоза больной должен находиться в кровати без подушки.
После выхода из состояния наркоза больному придают возвышенное
положение, наиболее удобное для дыхания, отхаркивания мокроты, работы
сердца. Большое значение имеет кислородотерапия (подается увлажненный
кислород). Исключительно важно для предупреждения скоплений слизи
своевременно отсасывать мокроту катетером или аспиратором.
В связи с резким понижением пластических способностей тканей и
ослаблением функций организма эти больные особенно предрасположены к
образованию пролежней, поэтому с первых дней после операции нужно часто
менять положение больного хотя бы на короткий срок, производя в это
время, если это необходимо, смену белья.
Как осуществляется уход за больным после операции на органах брюшной полости?
После операции на органах брюшной полости под местным обезболиванием
больного нужно уложить в постель так, чтобы рана находилась в покое.
Если хирург не дает специальных указаний, наиболее удобным будет
положение с приподнятым головным концом кровати и слегка согнутыми
ногами. Такое положение способствует расслаблению брюшной стенки,
обеспечивает покой для операционной раны, облегчает дыхание и
кровообращение.
Как осуществляется уход за больным после операций на желудке?
После операции на желудке сестра должна помнить о возможности тяжелых
послеоперационных кровотечений, причем такой яркий симптом, как кровавая
рвота, не всегда имеется, и кровотечение может протекать с
преобладанием общих симптомов: бледность кожных покровов, учащение и
изменение наполнения пульса, падение артериального давления.
Как проводится уход за больными с гастростомой?
Гастростому -: свищ желудка - чаще всего накладывают при непроходимости
пищевода (рак, рубцовые сужения в результате ожогов и др.). Через стому
пища поступает непосредственно в желудок, минуя ротовую полость и
пищевод.
Сестра должна следить за тем, чтобы трубка не выпала, особенно в
ближайшие дни после операции, когда еще не сформировался канал. Если же
это случилось, не надо пытаться ввести выпавшую трубку, так как введение
"вслепую" может привести к попаданию трубки не в желудок, а в свободную
брюшную полость, что грозит развитием перитонита. После сформирования
свища и снятия швов надо научить больного вводить трубку самостоятельно.
После каждого кормления нужно производить туалет кожи вокруг свища. Для
предупреждения раздражения кожу смазывают индифферентными мазями
(цинковой, пастой Лассара и др.).
|
